lunes, 27 de febrero de 2012

Mindfulness Barcelona: Mindfulness y oncología

Resultados cuantitativos y de reducción de los síntomas.



Aparte de los resultados que hemos comentado anteriormente y que correlacionaban la práctica de la meditación Mindfulness con la lateralización del cerebro hacia la zona prefrontal izquierda, varios estudios avalan que el MBSR puede ser eficaz como tratamiento complementario para mejorar el funcionamiento psicológico de los pacientes de cáncer (Lamarque y Daneault, 2006; Mackenzie, Carlson y Speca, 2005; Matchin y Armer, 2007; Ott et al., 2006; Smith, Richardson, Hoffman y Pilkington, 2005, citados en Didonna, 2011) 

El Dr. Speca en el año 2000 realizó una primera investigación en este campo. Se centró en los efectos del MBSR en los síntomas de estrés y modificaciones de estado de ánimo en una población de pacientes ambulatorios con cáncer comparándolos con un grupo control que no había realizado el programa. Los resultados evidenciaron un descenso significaticvo en los estados de ánimo negativos como la depresión y la ira. Por otro lado los pacientes manifestaron más vigor tras el tratamiento. Además se comprobó una reducción de la tensión, menos síntomas de estrés incluyendo un descenso de las consecuencias de este: síntomas cardiopulmonares de respuesta, síntomas gastrointestinales, patrones de conducta de estrés habituales, ansiedad/miedo (Didonna, 2011).

En otra investigación efectuada por Carlson y Garland (2005) se buscó evaluar las modificaciones que provocaba el MBSR en la calidad del sueño en pacientes con cáncer. Los resultados fueron significativos y mostraron reducciones en los trastornos del sueño y aumento de la calidad del sueño. Más específicamente, tras el programa los pacientes estaban durmiendo una hora más por noche--dato a considerar de forma significativa a nivel clínico.

Hemos visto que El MBSR tiene impacto en el sistema inmune, cambia la estructura del cerebro e induce a la reducción de síntomas en el cáncer. 

Carlson y colaboradores investigaron del impacto del MBSR (aparte de en el sistema inmunológico), en el endocrino y autónomo en pacientes en fase temprana de cáncer de mama y de próstata que hubieran realizado el tratamiento hace tres meses como mínimo. Los participantes completaron una medición de autoaplicación para evaluar su calidad de vida, sus estados de ánimo y los síntomas de estrés y se les hicieron análisis de sangre para controlar las células inmunológicas y el funcionamiento del sistema inmune. También se analizaron los niveles de cortisol salival (tres veces al día), de sulfato de dehidrohepiandrosterona en plasma (DHEAS: esteroide producto de las glándulas adrenales) y de melatonina salivar antes y después de la intervención. Se observaron mejoras significativas en la calidad de vida en general, en los síntomas de estrés y calidad de sueño y se experimentaron cambios en los perfiles inmunitarios pasando de un patrón depresivo a uno más consistente a un sistema inmune sano. Además, cerca del 40% de los pacientes pasaron de un patrón anormal “en forma de V invertida” en la secreción diurna de cortisol a un patrón más sano “en forma de V”. Este cambio se debe a la disminución de los niveles de cortisol por la tarde y por la noche en algunos de los participantes. De hecho, las mejoras en la calidad de vida se asocian con aumentos en los niveles de cortisol por la tarde. En suma, y a pesar de falta de interpretación de los límites del grupo de control, los resultados sugieren que el Programa MBSR altera los perfiles inmunológicos y neuroendocrinos de los pacientes con cáncer en una dirección más consciente con el funcionamiento saludable. (Carlson et al., 2003, 2004, citados por Didonna). 

Otro estudio realizado con 29 mujeres (la mayoría con cáncer de mama) investigó el impacto positivo del programa MBSR en la presión arterial de estas mujeres. Los resultados del estudio fueron positivos, ya que se encontró un claro descenso de la presión arterial sistólica.

El descenso de la presión arterial sistólica observado (15,5 mmHg) es clínicamente significativo y puede compararse con el descenso observado con medicación antihipertensión o con la pérdida de 10 kg (The Trials of Hypertension Prevention Collaborative Research Group, 1997 ; Wua et al., 2005). En el mismo estudio, al comparar con los controles de lista de espera, los datos preliminares sugieren que los participantes en el programa de MBSR parecen demostrar una mejor recuperación de la presión arterial sistólica tras el factor de hablar en público después de la intervención.

Dado que los niveles de presión arterial son predictivos del desarrollo de morbilidad y mortalidad cardiovascular, el MBSR puede tener potencial de mejorar los resultados de salud en pacientes con cáncer, muchos de los cuales ya son de riesgo debido a los efectos secundarios relacionados con el corazón en los tratamientos oncológicos. (Van Wielingen, Carlson y Campbell, 2006).

Referencias

Didonna, F. (2011). Manual Clínco de Mindfulness. Desclee de Brourer: Barcelona

Vallejo, M. y Ortega, J. (2007). La utilización del Mindfulness en el paciente oncológico. Psicooncología. 4, 35-41.



Mindfulness Barcelona: Momento histórico de Mindfulness



Actualmente estamos viviendo un momento en el que las técnicas meditativas orientales se incorporan a diferentes ámbitos de la cultura occidental, tales como la teoría y práctica de la psicología, la psicoterapia o ela neurociencia. Todo ello como consecuencia de varios factores, el primero la expansión de la filosofía y prácticas de meditación orientales a partir de la mitad del siglo XX, promovida por muchos jóvenes que viajaron a oriente impulsados por la novedad y para ver qué les podía ofrecer su religión y filosofía. Por otro lado la invasión China del Tíbet en 1951 forzó la huida de muchos monjes budistas a la India y a occidente, como resultado de todo ello se crearon múltiples centros budistas tibetanos en ciudades importantes de occidente.

La globalización también ha incidido en que el contacto entre oriente y occidente sea más fluido, lo que ha conllevado que haya más intercambio entre las dos culturas y que se hayan introducido en occidente diversas tradiciones meditativas como son el taoísmo, el budismo y el hinduismo.

En el ámbito de las terapias cognitivas, en concreto de las terapias de tercera generación, es cada vez más habitual la incorporación de la meditación basada en la conciencia plena o Mindfulness. Por su función terapéutica, el Mindfulness es utilizado como técnica, por ejemplo, en estos formatos de terapia:

- La reducción del estrés basado en Mindfulness (MBSR).

- La terapia cognitiva basada en Mindfulness (MBCT).

- La terapia de aceptación y compromiso (ACT).

- La terapia conductual dialéctica (DBT).

(Citado por Simón, 2006)