Mindfulness barcelona FEBRERO 2014 PROGRAMA DE REDUCCIÓN DEL ESTRÉS BASADO EN MINDFULNESS

http://www.projectemiranda.cat/mindfulness-reduccion-estres-atencion-plena-mbsr/

Comentarios de participantes en programas anteriores:

• "Ahora sé reconocer los momentos en los que el estrés se apodera de mi y sé qué tengo que hacer para que éste se reduzca o desaparezca y así no domine mi vida." Marta.

• "He aprendido a vivir mejor el momento presente, a conocer mejor mis emociones y a no ser tan "rumiativo" a nivel mental ni a ir con el piloto automático, pudiendo afrontar mejor mis problemas actuales." Pablo.

• "He aprendido a controlarme con la respiración, a discutir menos y a tener más tiempo para mi." Silvia.

¿QUÉ ES MINDFULNESS?

Mindfulness significa atención plena o conciencia plena. Es una estrategia atencional sistemática desarrollada originalmente en las tradiciones budistas de Asia que consiste en vivir el presente, lo que pasa en el momento actual el aquí y ahora tanto en nuestro interior como exterior, a través de la aceptación y sin la interpretación de los hechos que están sucediendo ni juzgarlos. Consiste en ser conscientes del momento presente, como dice Tich Naht Hanh (citado por Simón, 2006): "Mindfulness es mantener viva la conciencia en la realidad presente.”

Al estar viviendo el momento presente de esta forma se piensa, siente y reacciona de forma diferente y desciende o se evita el malestar psicofisiológico, como puede ser el estrés, generado por estar viviendo en el pasado o futuro. Por otro lado da la oportunidad a la persona de poder elegir y  responder de forma creativa y consciente, en vez de reaccionar de forma automática a las circunstancias, traducido de otra forma, viviendo sin el “piloto automático”.

Practicar la atención plena  una  crea conexión entre el cuerpo, la mente y emociones, ya que, estas son vividas más netamente desde lo que acontece en el momento presente. Para que su práctica tenga resultados es importante la actitud con la que se aborda, a continuación se exponen las recomendaciones de algunos autores:

Jon Kabat-Zinn (Kabat-Zinn, 2003), resalta los siguientes puntos para una buena práctica de Mindfulness:

-No juzgar
-Aceptación
-Mente de principiante
-No esforzarse
-Paciencia
-Desapego
-Confianza
-Constancia

Según Ruth Baer (2006), se pueden reducir a cuatro factores de apoyo para la práctica:

-Describir la realidad
-Identificar si estamos actuando desde el piloto automático
-Suspender juicios
-No reaccionar

Por otro lado Siegel (2007) también recomienda cuatro pilares para la práctica:

-Curiosidad

-Apertura
-Aceptación
-Amor

El programa de reducción de estrés basado en la atención plena (MBSR):

Jon Kabat-Zinn fue el creador del programa Mindfulness-Based Stress Reduction (MBSR) que se basa en el ejercicio e integración de la atención plena desde diferentes prácticas que se van aprendiendo e incorporando durante el programa, que consta de una sesión por semana durante ocho semanas más un día de retiro en silencio.

Las prácticas se basan en la raíz de la meditación Vipassana y Hatha Yoga, aunque la experiencia de la atención plena dentro del programa es variada y se ejercita desde varios métodos bsados todos ellos en el objetivo común de ampliar la experiencia de la atención plena.

Este programa se lleva practicando desde 1979, cuando Jon Kabat-Zinn creó el Centro de Mindfulness en la Facultad de Medicina de la Universidad de Massachussets para tratar aquellos casos y problemas clínicos que no respondían adecuadamente al tratamiento medico convencional. Desde entonces en el Centro se ha aplicado el MBSR a más de 15.000 pacientes--aparte de los que han participado en programas que se han realizado en otros países.

Por otro lado los beneficios de éste han sido comprobados empíricamente por varios estudios científicos, dando resultados positivos en numerosas patologías: dolor crónico, enfermedades cardiovasculares, cáncer y diferentes trastornos de personalidad. También se ha demostrado que contribuye a la mejora del bienestar de personas que sufren de estrés crónico.

-Baer, R. (2006). Mindfulness-based treatment approaches: Clinician’s guide to evidence base. Oxford: Elsevier.
-Kabat-Zinn, J. (2004). Vivir en plenitud las crisis. Barcelona: Kairós.
-Siegel, D. (2007). Cerebro y mindfulness. La reflexión y la atención plena para cultivar el bienestar. Barcelona: Paidós
-Simón. V. (2006). Mindfulness y neurobiología. Revista de Psicoterapia, 66, 5-30.

Mindfulness Barcelona: Mindfulness y el paciente oncológico

Mindfulness Barcelona: Programa de reducción del estrés adaptado a mujeres con cáncer de mama

El paciente oncológico se encuentra en condiciones especialmente estresantes, ya que a su enfermedad se deben sumar la dificultad de las consecuencias de esta, que afectan a su supervivencia así como a su calidad de vida. Por lo tanto, la intervención psicológica en estos casos es especialmente indicada y va destinada a reducir las consecuencias del cáncer como pueden ser trastornos del sueño, fatiga, ansiedad, depresión….

El programa de reducción del estrés basado en Mindfulness tiene como base la ejercitación y aprendizaje de la atención plena, conciencia plena:

Este “estado de conciencia” de la experiencia del estrés emocional y sus causas reales permite que el paciente con cáncer pueda evitar “caer en el juego del piloto automático” y generar un cuadro de estrés crónico, pudiendo llegar a ser vulnerable a crisis de ansiedad en cuanto a la “recurrencia de tumor”. Esta vulnerabilidad puede aumentar conforme el avance de los tratamientos recibidos que típicamente debilitan el sistema inmune y causan disfunciones físicas como fatiga y de tipo cognitivo como la depresión” (Moscoso, 2004).

Por ello  el Mindfulness-Bassed Stress Reduction es considerado especialmente indicado para el tratamiento de los pacientes oncológicos. Entre otras consecuencias mencionadas anteriormente, la práctica crea un distanciamiento de los propios pensamientos que permite alejarse de los patrones negativos generadores de temor o preocupación reduciendo así tanto la activación fisiológica como el estrés y aportando estrategias para poder afrontar las dificultades de la enfermedad. 

Los resultados positivos del uso de Mindfulness en pacientes oncológicos han sido demostrados en varios estudios científicos.

Mindfulness Barcelona: Mindfulness y oncología

Resultados cuantitativos y de reducción de los síntomas.

Aparte de los resultados que hemos comentado anteriormente y que correlacionaban la práctica de la meditación Mindfulness con la lateralización del cerebro hacia la zona prefrontal izquierda, varios estudios avalan que el MBSR puede ser eficaz como tratamiento complementario para mejorar el funcionamiento psicológico de los pacientes de cáncer (Lamarque y Daneault, 2006; Mackenzie, Carlson y Speca, 2005; Matchin y Armer, 2007; Ott et al., 2006; Smith, Richardson, Hoffman y Pilkington, 2005, citados en Didonna, 2011) 

El Dr. Speca en el año 2000 realizó una primera investigación en este campo. Se centró en los efectos del MBSR en los síntomas de estrés y modificaciones de estado de ánimo en una población de pacientes ambulatorios con cáncer comparándolos con un grupo control que no había realizado el programa. Los resultados evidenciaron un descenso significaticvo en los estados de ánimo negativos como la depresión y la ira. Por otro lado los pacientes manifestaron más vigor tras el tratamiento. Además se comprobó una reducción de la tensión, menos síntomas de estrés incluyendo un descenso de las consecuencias de este: síntomas cardiopulmonares de respuesta, síntomas gastrointestinales, patrones de conducta de estrés habituales, ansiedad/miedo (Didonna, 2011).

En otra investigación efectuada por Carlson y Garland (2005) se buscó evaluar las modificaciones que provocaba el MBSR en la calidad del sueño en pacientes con cáncer. Los resultados fueron significativos y mostraron reducciones en los trastornos del sueño y aumento de la calidad del sueño. Más específicamente, tras el programa los pacientes estaban durmiendo una hora más por noche--dato a considerar de forma significativa a nivel clínico.

Hemos visto que El MBSR tiene impacto en el sistema inmune, cambia la estructura del cerebro e induce a la reducción de síntomas en el cáncer. 

Carlson y colaboradores investigaron del impacto del MBSR (aparte de en el sistema inmunológico), en el endocrino y autónomo en pacientes en fase temprana de cáncer de mama y de próstata que hubieran realizado el tratamiento hace tres meses como mínimo. Los participantes completaron una medición de autoaplicación para evaluar su calidad de vida, sus estados de ánimo y los síntomas de estrés y se les hicieron análisis de sangre para controlar las células inmunológicas y el funcionamiento del sistema inmune. También se analizaron los niveles de cortisol salival (tres veces al día), de sulfato de dehidrohepiandrosterona en plasma (DHEAS: esteroide producto de las glándulas adrenales) y de melatonina salivar antes y después de la intervención. Se observaron mejoras significativas en la calidad de vida en general, en los síntomas de estrés y calidad de sueño y se experimentaron cambios en los perfiles inmunitarios pasando de un patrón depresivo a uno más consistente a un sistema inmune sano. Además, cerca del 40% de los pacientes pasaron de un patrón anormal “en forma de V invertida” en la secreción diurna de cortisol a un patrón más sano “en forma de V”. Este cambio se debe a la disminución de los niveles de cortisol por la tarde y por la noche en algunos de los participantes. De hecho, las mejoras en la calidad de vida se asocian con aumentos en los niveles de cortisol por la tarde. En suma, y a pesar de falta de interpretación de los límites del grupo de control, los resultados sugieren que el Programa MBSR altera los perfiles inmunológicos y neuroendocrinos de los pacientes con cáncer en una dirección más consciente con el funcionamiento saludable. (Carlson et al., 2003, 2004, citados por Didonna). 

Otro estudio realizado con 29 mujeres (la mayoría con cáncer de mama) investigó el impacto positivo del programa MBSR en la presión arterial de estas mujeres. Los resultados del estudio fueron positivos, ya que se encontró un claro descenso de la presión arterial sistólica.

El descenso de la presión arterial sistólica observado (15,5 mmHg) es clínicamente significativo y puede compararse con el descenso observado con medicación antihipertensión o con la pérdida de 10 kg (The Trials of Hypertension Prevention Collaborative Research Group, 1997 ; Wua et al., 2005). En el mismo estudio, al comparar con los controles de lista de espera, los datos preliminares sugieren que los participantes en el programa de MBSR parecen demostrar una mejor recuperación de la presión arterial sistólica tras el factor de hablar en público después de la intervención.

Dado que los niveles de presión arterial son predictivos del desarrollo de morbilidad y mortalidad cardiovascular, el MBSR puede tener potencial de mejorar los resultados de salud en pacientes con cáncer, muchos de los cuales ya son de riesgo debido a los efectos secundarios relacionados con el corazón en los tratamientos oncológicos. (Van Wielingen, Carlson y Campbell, 2006).

Referencias

Didonna, F. (2011). Manual Clínco de Mindfulness. Desclee de Brourer: Barcelona

Vallejo, M. y Ortega, J. (2007). La utilización del Mindfulness en el paciente oncológico. Psicooncología. 4, 35-41.

Mindfulness Barcelona: Momento histórico de Mindfulness

Actualmente estamos viviendo un momento en el que las técnicas meditativas orientales se incorporan a diferentes ámbitos de la cultura occidental, tales como la teoría y práctica de la psicología, la psicoterapia o ela neurociencia. Todo ello como consecuencia de varios factores, el primero la expansión de la filosofía y prácticas de meditación orientales a partir de la mitad del siglo XX, promovida por muchos jóvenes que viajaron a oriente impulsados por la novedad y para ver qué les podía ofrecer su religión y filosofía. Por otro lado la invasión China del Tíbet en 1951 forzó la huida de muchos monjes budistas a la India y a occidente, como resultado de todo ello se crearon múltiples centros budistas tibetanos en ciudades importantes de occidente.

La globalización también ha incidido en que el contacto entre oriente y occidente sea más fluido, lo que ha conllevado que haya más intercambio entre las dos culturas y que se hayan introducido en occidente diversas tradiciones meditativas como son el taoísmo, el budismo y el hinduismo.

En el ámbito de las terapias cognitivas, en concreto de las terapias de tercera generación, es cada vez más habitual la incorporación de la meditación basada en la conciencia plena o Mindfulness. Por su función terapéutica, el Mindfulness es utilizado como técnica, por ejemplo, en estos formatos de terapia:

- La reducción del estrés basado en Mindfulness (MBSR).

- La terapia cognitiva basada en Mindfulness (MBCT).

- La terapia de aceptación y compromiso (ACT).

- La terapia conductual dialéctica (DBT).

(Citado por Simón, 2006)

La psicosíntesis

La psicosíntesis fue creada en 1915 por Roberto Assagioli, psiquiatra y psicólogo díscipulo de Freud y compañero de Jung con el que compartía muchos puntos de vista.

Roberto Assagioli creó este método como fruto de integrar la filosofía oriental en la psicología occidental y tiene como objetivo el desarrollo del potencial personal, obteniendo herramientas para la gestión de aquello que bloquea su desarrollo, transformado estas dificultades personales en un aumento de energía vital, recursos y autoconocimiento.

Todo ello aporta a la persona mayor libertad de poder elegir y reconducir conscientemente las dificultades diarias y personales.